癫痫病标准化治疗离不开7项系统的评价

看癫痫病，成都神康癫痫病专业医院提倡标准的癫痫诊疗模式，评价----诊断----治疗----康复，四个环节环环相扣，才能做到全方位、规范的癫痫病标准诊疗服务，才是真正看癫痫病。

癫痫病的系统评价，包括医学影像检查、康复功能初评、神经心理测评、基础内环境检查、药物浓度检查、基因病理诊断、长程视频脑电检查等7类项目，只有完成这7类系统的癫痫病评价，才能完成入院的病例资料汇总，为下一步的癫痫病三级会诊、术前定位、疗效评估、手术风险、手术方式选择，提供充分的诊断依据。

1、 医学影像检查：

脑影像学的检查是帮助诊断的一个重要方面，特别是脑核磁共振，它提供了脑的结构图，

能发现海马硬化、脑发育异常、肿瘤等癫痫的常见病因，已成为针对局灶性癫痫的必要检查手段之一。神康医院在常规的核磁共振的基础上，针对癫痫患者还发展出提高阳性检出率的一些扫描方法，如垂直海马轴的3D扫描、海马体积测量、水抑制序列成像、弥散成像、磁共振波谱学和3T扫描等，在条件比较好的成都神康癫痫医院，已作为选择性的检查项目。

2、神经心理测评：

通过各种神经心理学测试，如智力、语言、记忆、学习、注意力等量表及访谈，主要用于预测术后可能产生的功能缺失。如在颞叶癫痫手术中，对双侧颞叶记忆功能的评价，直接与术后是否产生健忘症有关，因此在某种程度上决定手术是否可以进行，偶然可应用于对脑各部分的功能测试，定位特定脑功能损害，提供有关癫痫灶的定位信息。另外通过术前术后比较，了解患者的智力和社会功能改变，进行术后随访，评价手术效果。

3、长程视频脑电图检测：

目前仍是手术定位的重要依据，患者为此需要住院1至2周，减停药后接受长程视频脑电监测，以获得发作期临床和脑电改变表现。它首先可以鉴别癫痫和非癫痫的发作性事件，然后帮助确诊癫痫的发作类型和综合征，排除不适合手术的特发性癫痫，进一步确定可切除的癫痫灶。

4、药物浓度检查：

药物治疗监测是指在疗程中检测血药浓度，以便调整剂量、优化疗效、防止和鉴定药物中毒、检查和确定不胺医嘱用药行为，这是抗癫痫药物治疗的一大进步，代表了抗癫痫药有效性与剂量相关毒副作用之间的平衡。针对具体临床问题，如评价无效和中毒原因，判断加量和换药时机等。

5、基因病理诊断：

大多数抗癫痫药物，都存在一定的不良反应和副作用，同一种药物，有些患者体质比较耐受，服后疗效明显;有些患者还没达到一定剂量，就产生不良反应，在临床上，有些医生诊断的方向是对的，用药也是对的，但是病人的体质决定不适合这类药物，因此，进行基因病理诊断，才能为患者实现个体化治疗，调整药物治疗方案，在患者体质和合理的药物治疗间找到的平衡。

6、基础内环境检查：

在癫痫诊断时，通过临床的检验技术，了解患者身体内环境情况，如通过化验得知患者的葡萄糖、钙、肝功能、血常规、尿常规、肾功能、电解质、血糖、甲状腺功能等系列问题，为进一步诊断和治疗癫痫，创造良好有利的基础条件。

7、康复功能初评：

现代医学已从单纯的生物学模式，转变为生物、心理及社会医学模式，对癫痫病的治疗也是如此，不能局限于控制发作，而是应全面改善健康状况、提高生活质量。国际上有多种量表，可以进行癫痫患者的康复功能评价，用以判断生活质量，对癫痫患者常用的是QOLIE-89、31、10三种，其中QOLIE-89包括癫痫的情况、认知功能、心理健康、和躯体健康四方面17项内容。

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